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Quaderni acp - 2004; 11(5): 218-220

Utilizzare l’adrenalina nella bronchiolite?

Clinica Pediatrica, Università di Milano Bicocca. Monza; Laboratorio per la Salute Materno Infantile, IRFMN, Milano

Epinephrine treatment in bronchiolitis

The problem analysed in this scenario regards the treatment of a 6-month old girl admitted to an Emergency Department with a diagnosis of bronchiolitis: is nebulised salbutamol more effective than epinephrine? A bibliographic search in MEDLINE was performed (using the Clinical Queries mask) and an RCT on salbutamol vs epinephrine concerning 66 infants with bronchiolitis was found and evaluated. No statistically significant differences between the two drugs were observed. However, the analysis of the RCT highlighted the need for a review of the existing protocol in terms of drug therapy, dose, schedule, hospitalisation and discharge criteria.

Il problema analizzato in questo scenario riguarda il caso di una bambina di 6 mesi condotta al Pronto Soccorso per bronchiolite. Di fronte alla persistente dispnea, è preferibile trattare la bambina con salbutamolo aerosol ( 0,15 mg/kg/dose in 2 ml di fisiologica), come da prassi, oppure con adrenalina nebulizzata (0,1-0,25 mg/kg /dose in 2 ml di fisiologica), come prevede il protocollo del reparto? A questo proposito, dopo una ricerca nella banca dati bibliografica MEDLINE (utilizzando la maschera Clinical Queries), viene identificato un RCT salbutamolo vs adrenalina in 66 bambini <1 anno con bronchiolite. I risultati dello studio, coerenti con quanto emerso da altri RCT, non hanno dimostrato differenze statisticamente significative tra i due trattamenti. Pur non avendo fornito una risposta al quesito di partenza, l’analisi dello studio ha, però, evidenziato la necessità di una revisione del protocollo per quanto riguarda la terapia farmacologica (farmaco, schema di dosaggio) e il percorso clinico- assistenziale (necessità di ricovero, dimissione, follow-up).

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ISSN: 2039-1382

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