Giusto!

Osteomielite del primo metatarso Il bambino si era ferito con una scheggia di legno penetrata attraverso la scarpa in corrispondenza dell’alluce. Nonostante un trattamento con amoxicillina-clavulanato, a distanza di circa tre settimane compare tumefazione e dolore all’articolazione metatarso-falangea. La radiografia mostra un’area di rarefazione ossea di circa 12 mm (Figura 1) e la RM un’osteomielite con ascesso a livello della testa del primo metatarso con versamento piogeno articolare (Figura 2). Il trattamento antibiotico prima e.v. (clindamicina + ceftazidime) e successivamente per os (amoxicillina + clavulanato) si è protratto per 4 settimane con progressiva risoluzione del quadro clinico e radiologico.   Figura 1   Figura 2 Bibliografia

1. Funk SS, Copley LA. Acute hematogenous osteomyelitis in children: pathogenesis, diagnosis, and treatment. Orthop Clin North Am 2017;48:199-208.
2. Peltola H, Pääkkönen M. Acute osteomyelitis in children. N Engl J Med 2014;370:352-60.
3. Schmitt SK. Osteomyelitis. Infect Dis Clin North Am 2017;31:325-38.

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