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A colpo d'occhio

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Radiografia torace-addome in neonato con ripetuti rigurgiti. Quale diagnosi?

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Atresia esofagea
La radiografia mostra il sondino nasogastrico che non procede oltre D4 dove sembra anche delinearsi una struttura a fondo cieco (Figura 1). Lo stomaco ha un’evidente distensione gassosa, così come è presente aria in tutto l’intestino. Si tratta di un’atresia esofagea con fistola tracheoesofagea sul moncone distale Tipo III-C (Figura 2). La distensione gassosa dello stomaco e dell’intestino è dovuta al passaggio di aria dalla trachea al tratto digestivo attraverso la fistola.
Dopo l’intervento ricostruttivo le principali complicanze sono la discenza dell’anastomosi, la recidiva della fistola e la stenosi dell’anastomosi. Nei primi anni di vita possono costituire un problema il reflusso gastroesofageo e la recidivanza di infezioni che si associa spesso ad una tracheomalacia

Bibliografia
1. Singh A, Middlesworth W, Khlevner J. Surveillance in patients with esophageal atresia/tracheoesophageal fistula. Curr Gastroenterol Rep 2017;19:4.
2. Vergouwe FW, IJsselstijn H, Wijnen RM, et al. Screening and surveillance in esophageal atresia patients: current knowledge and future perspectives. Eur J Pediatr Surg 2015;25:345-52.

 

Figura 1

 

Figura 2


(
133
Risposte totali)


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