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Pagine Elettroniche dei Qacp - 2018; 25(6): n.4

Drepanocitosi e malattia invasiva da pneumococco: il vaccino 13-valente non basta. Uno studio di coorte

Nonostante la vaccinazione PCV13, i pazienti affetti da drepanocitosi (SCD) hanno un rischio 49 volte maggiore rispetto alla popolazione generale di incorrere in malattia invasiva da pneumococco (IPD), e 5 volte maggiore di andare incontro a decesso per questa infezione. Questi i risultati principali di uno studio osservazionale di coorte di buona qualità svolto in Inghilterra tra Settembre 2010 e Dicembre 2015. La maggior parte dei casi di IPD si sono manifestati in pazienti < 2 anni, plausibilmente per la difficoltà di esprimere, nei primi due anni di vita, una risposta anticorpale protettiva verso i germi capsulati, e per l’ assenza, nel vaccino 13 valente, dei due sierotipi principalmente responsabili di IPD in questa fascia d’età. Ricordiamo che in Italia attualmente non è diffuso su tutto il territorio nazionale lo screening neonatale di questa patologia, che permetterebbe di iniziare subito la profilassi delle malattie da pneumococco, come avviene in altri paesi europei.

Sickle cell disease and invasive pneumococcal disease: the 13-valent vaccine is not sufficient. A cohort study
Despite PCV13 vaccination, patients with sickle cell disease have a 49-fold higher risk than the general population of invasive pneumococcal disease (IPD), and 5 times more likely to die from this infection. These are the results of a good quality observational cohort study performed in England between September 2010 and December 2015. Most cases of IPD occurred in patients < 2 years, probabily for the difficulty of expressing, in the first two years of life, a protective antibody response to the capsulated germs, and for the absence, in PCV13 vacccine, of the two serotypes mainly responsible for IPD in this age group. A newborn screening for IPD, as it happens in other European countries, would allow to start immediately a prophylaxis of pneumococcal disease, but at the moment in Italy this is not possible.

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